Rząd oraz Ministerstwo Zdrowia zdecydowały o przesunięciu harmonogramu prac nad pakietem zmian przedstawionym w lipcu 2026 r. Resort analizuje uwagi zgłoszone w konsultacjach publicznych i nie skierował projektów do pierwszego po wakacjach posiedzenia Sejmu. Część rozwiązań została złagodzona w toku prac przygotowawczych, a termin wejścia najbardziej istotnych ograniczeń przesunięto na później.
Dlaczego termin reformy się przesunął?
Ministerstwo Zdrowia otrzymało i rozpatruje dużą liczbę uwag — mowa o 530 uwagach zgłoszonych przez ponad 90 instytucji. Projekty nie trafiły do harmonogramu Sejmu, bo resort chce dokończyć analizę konsultacji oraz dopracować zapisy. Rządowe źródła wskazują, że przekazanie projektów do Sejmu może nastąpić najwcześniej w październiku, a skierowanie ich do podpisu prezydenta — najwcześniej w ostatnich tygodniach roku.
Co zostaje, a co złagodzono?
W proponowanej nowelizacji pojawiają się limity czasu pracy i wynagrodzeń. Projekt przewiduje ograniczenie liczby etatów do dwóch oraz wprowadzenie obowiązku pracy w jednym podmiocie na co najmniej pół etatu. W zapisach znalazła się również proponowana maksymalna stawka 240 zł brutto za godzinę oraz limit miesięczny wynagrodzenia do 76 tys. zł brutto. Resort złagodził część regulacji — zabroniono wynagradzania lekarzy jako procentu od wartości procedury, jednocześnie dopuszczając system motywacyjny tworzony przez dyrektora, ale niezwiązany ze sztywnym przelicznikiem punktów. Wprowadzono też katalog wyjątków do wymogu pół etatu, np. dla Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej i sytuacji z dyżurami, aby nie utrudniać pracy lekarzom dojeżdżającym do placówek powiatowych.
Jakie zmiany wejdą wcześniej?
Niektóre obowiązki mają wejść w życie przed ustawowymi limitami. Od listopada szpitale będą składać do NFZ raporty dotyczące obecności personelu, czyli szczegółowe zestawienia godzinowe. Na podpis czeka rozporządzenie, które ma także określić maksymalny odsetek budżetu szpitala przeznaczany na wynagrodzenia — rekomendacja Agencji Oceny Technologii Medycznych wskazywała poziom około 85 proc., choć docelowy wskaźnik może być niższy i uzależniony od typu lecznicy. Rząd zaplanował publikację pierwszego raportu o zarobkach w październiku, obejmującego dane za wrzesień, pozyskiwane na podstawie numerów PESEL.
Czy system i szpitale będą przygotowane?
Sytuacja finansowa części szpitali komplikuje wdrażanie nowych reguł. W niektórych placówkach już występują opóźnienia w wypłatach dla osób zatrudnionych na kontraktach i praktyka wypłat w transzach. Dyrektorzy wskazują, że problemy z płynnością wynikają m.in. z opóźnień rozliczeń przez płatnika i nadwykonań. Równocześnie resort proponuje nowe rozwiązania organizacyjne, jak powiatowe centra zdrowia, które pozostają projektem i wymagają doprecyzowania kompetencji, finansowania oraz zasad odpowiedzialności przed wejściem w życie.
Ustawa z limitami zarobków i czasu pracy, jeśli zostanie przyjęta w proponowanym kształcie i podpisana, uruchomi 12 miesięcy okresu przygotowawczego dla placówek od momentu jej wejścia w życie. Największe zmiany mogą więc pojawić się najwcześniej we wrześniu przyszłego roku.
