Projekt zmian prawnych w ochronie zdrowia ma umożliwić Narodowemu Funduszowi Zdrowia wykrywanie sytuacji, w których lekarz jest wskazywany jako wykonujący świadczenia w kilku miejscach jednocześnie. Przepisy przewidują obowiązek przekazywania przez szpitale i poradnie numerów PESEL medyków oraz dokładnych harmonogramów pracy. Część zapisów ma wejść w życie 1 listopada 2026 r., a niektóre już wcześniej — od 5 września 2026 r.
Jakie obowiązki nakładają nowe przepisy?
Zgodnie z projektem świadczeniodawcy będą przesyłać do NFZ zestawienia obecności personelu z dokładnością co do godziny. Szpitale otrzymają obowiązek przekazywania tych danych retrospektywnie do 20. dnia kolejnego miesiąca. Rozporządzenie rozszerza też katalog procedur wymagających odrębnych harmonogramów — do listy dodano 10 nowych procedur i wprowadzono funkcjonalność w aplikacji AP KOLCE do monitorowania czasu oczekiwania oraz liczby oczekujących.
Jak Fundusz ma wykrywać bilokację?
Narodowy Fundusz Zdrowia zyska uprawnienia analityczne pozwalające łączyć identyfikatory zawodowe z numerem PESEL. Połączenie tych danych umożliwi porównanie zgłoszonych grafików z rzeczywistym czasem pracy i identyfikację przypadków, gdy jedna osoba jest wykazywana w kilku miejscach w tym samym czasie. Nowe regulacje dają też NFZ możliwość nakładania kar finansowych na placówki, które nie dotrzymają terminów lub niewłaściwie będą raportować dane.
Ile kosztuje wdrożenie i kto ma kontrolować?
Szacunki wskazują, że na dodatkowe etaty kontrolerów potrzebne będzie około 500 mln zł w perspektywie najbliższych dziesięciu lat. Równocześnie Narodowy Fundusz jest objęty stabilizującą regułą wydatkową, która od 2027 r. ogranicza możliwość zwiększania deficytu przez dodatkowe środki. Ministerstwo Finansów negatywnie odniosło się do finansowania nowych stanowisk i zasugerowało, by oszczędności znaleźć w ramach istniejących środków — na przykład przez ograniczenie wydatków na badania medyczne albo zmiany w wynagrodzeniach Państwowej Inspekcji Sanitarnej, co wymagałoby zmiany ustaw.
Jakie zmiany dotyczą wynagrodzeń i czasu pracy?
W projekcie przewidziano też limity wynagrodzeń dla lekarzy: maksymalna stawka godzinowa ma wynosić 240 zł brutto, a maksymalne miesięczne wynagrodzenie 76,8 tys. zł brutto. Resort zdrowia proponuje ograniczenie czasu pracy do równowartości dwóch etatów oraz obowiązek zatrudniania medyków na co najmniej pół etatu. Kierownicy podmiotów leczniczych, którzy nie zastosują się do nowych zasad zatrudniania i wynagradzania personelu, mogą podlegać karom grzywny.
Szpitale będą przekazywać NFZ szczegółowe harmonogramy i numery PESEL oraz raportować je do 20. dnia kolejnego miesiąca.
